認識你的面子問題-青春痘(痤瘡)

青春痘產生的原因？

◎ 荷爾蒙

青春痘通常從體內開始分泌荷爾蒙的青春期開始，此時期是分泌男性荷爾蒙的高潮，同時也是長青春痘的高峰期。男性荷爾蒙會造成皮脂腺擴大，過度分泌刺激而產生青春痘；年輕女性的青春痘則多與經期有關，導因為皮脂腺對男性荷爾蒙的高敏感度，初經前一年即可能開始長痘痘。

◎ 皮脂腺分泌旺盛

皮脂腺受男性荷爾蒙刺激而製造更多皮脂，堆積毛囊中，順著毛髮到達皮膚表面，同時混合皮膚上的正常細菌及毛囊內脫落的死皮細胞，分泌越多，毛囊越容易阻塞，而形成粉刺。

◎ 毛囊阻塞

隨著男性荷爾蒙增加及皮脂腺擴大，毛囊亦發生變化，正常情況死掉的細胞會逐漸排出，但在青春期，死細胞脫落特別快而粘在一起，混合皮脂，阻塞毛囊。

◎ 毛囊內細菌増生

阻塞的毛囊易滋生細菌，最常見為痤瘡桿菌。一般而言，它會正常存在於皮膚中，即使不長痤瘡的人也有痤瘡桿菌。然而當皮脂阻塞堆積於毛囊時，痤瘡桿菌本身是個厭氧菌，在毛囊阻塞的環境下會快速增長繁殖，而它所產生的化學物質便會導致毛囊及其周圍發炎。

青春痘有哪幾種？

◎ 非發炎性痘痘

閉鎖型白頭粉刺

被阻塞的毛囊孔會膨脹，並在皮膚表面形成小突起

開放型黑頭粉刺

毛囊孔會膨脹，且毛孔張開，毛囊孔內的堆積物變黑，形成黑色的突起

◎ 發炎性痘痘

丘        疹

毛囊孔的堆積物導致細菌感染而發炎，皮膚形成較大而紅腫的丘疹

膿        皰

白血球攻擊毛囊孔內細菌，形成膿皰及同時使毛孔內堆積物液化變軟

囊        腫

是最嚴重的，因身體免疫反應而使毛孔內有膿汁，且深入皮膚並會有疼痛感，比其他病灶容易產生痘疤

青春痘藥品小常識

促使角化正常的用藥
外用維生素A酸(如Adapalene)、口服Isotretinoin(異維甲酸)、荷爾蒙
抑制發炎反應的用藥
外用維生素A酸(如Adapalene)、口服Isotretinoin(異維甲酸)、抗生素
減少皮脂分泌的用藥
口服Isotretinoin(異維甲酸)、荷爾蒙
殺死痤瘡桿菌的用藥
外用抗生素、Benzoyl peroxide(過氧化苯)、口服Isotretinoin(異維甲酸)

如何選擇適當的藥物治療

1. 輕度：痘痘的體積較小、數量也較少，如果護理得宜的話，一段時間後，痘痘消退後，通常不會留下疤痕。
   適合治療藥品：以外用塗抹藥品做局部治療為主，可使用外用維生素A酸(含Adapalene成分)、過氧化苯或是外用抗生素(含Clindamycin成分) 塗抹於痘痘、粉刺上，來有效消除痘痘。
2. 中度：痘痘的體積比較大、數量多，常容易形成丘疹、膿皰等大顆痘痘，會有輕微疼痛，如果護理得宜的話，一旦消退後，也不容易留下疤痕。
   適合治療藥品：除了以外用塗抹藥品做局部治療之外，還可以口服一些抗生素，像是獨克士黴素(Doxycycline)或是紅黴素(Erythromycin)來降低痘痘的發炎的情形。
3. 重度：痘痘體積大、數量多，分布廣，會有劇烈疼痛，如果護理不好的話，很容易留下疤痕、凹洞。
   適合治療藥品：口服維生素A酸(含isotretinoin成份)或荷爾蒙製劑。

抗痘小秘訣

• 首先每天用中性肥皂溫和洗臉2次，做好臉部清潔
• 盡量避免吃油炸、辛辣等刺激性食物，多吃新鮮水果及蔬菜
• 避免使用讓您肌膚刺激的化妝品或保養品，尤其是含有油性成分
• 生活作息要正常規律，避免熬夜
• 不要用手去擠壓痘痘，以免感染，甚至留下疤痕
• 要有耐心完成整個療程，遵循醫師或藥師指導用藥，不隨便中斷或放棄

適用治療藥品：

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